Zorgverzekeraars en tarieven

Diagnose Behandel Combinatie (DBC)

Met ingang van 1 januari 2005 heeft de overheid bepaald dat behandelingen binnen ZBC's anders geregistreerd en gefactureerd gaan worden. Vanaf dat moment worden Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's) gebruikt en in rekening gebracht. ZBC's moeten van een deel van deze DBC's hierdoor met zorgverzekeraars onderhandelen over de prijs. Een DBC bestaat uit alle activiteiten van een ZBC en een medisch specialist die voortkomen uit uw zorgvraag als patiënt. Waar vroeger elke verrichting apart werd berekend, krijgt u nu één DBC per diagnose in rekening gebracht.

Wat betekent dit voor u als patiënt ?

Onze doelstelling is om een ieder (ongeacht waar u ook verzekerd bent) diagnostiek en behandeling zonder wachtlijsten aan te bieden. DC Groep heeft met bijna alle zorgverzekeraars een contract. Wanneer er geen rechtstreeks contract tussen DC Groep en uw zorgverzekeraar aanwezig is,kunnen wij uw factuur niet rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar sturen. Dit betekent dat u de factuur van DC Groep (tot 12 maanden na uw bezoek) ontvangt en deze zelf bij uw zorgverzekeraar moet declareren. Bijgesloten vindt u een begeleidend schrijven waarin duidelijk wordt uitgelegd hoe u uw declaratie moet indienen. U hoeft pas uw factuur aan DC Groep te voldoen, als u het bedrag van uw zorgverzekeraar heeft ontvangen. Mocht u een lager bedrag van uw zorgverzekeraar ontvangen dan het bedrag wat op uw factuur vermeld staat, dan hoeft u niet bij te betalen.

Dit geldt niet voor MRI-onderzoek, hiervoor gelden afwijkende voorwaarden (zie verder op deze pagina).

Tarieven

De prijs die op de datum van het eerste bezoek aan DC Groep staat, wordt aan de patiënt of zorgverzekeraar berekend. De tarieven (aan de linkerzijde per specialisme vermeld) gelden alleen indien DC Groep geen contract met de zorgverzekeraar heeft. Indien er wel sprake is van een contract gelden doorgaans lagere prijzen. Een DBC geldt maximaal voor de periode van een jaar.

Waar moet u als patiënt op letten?

DC Groep heeft met de meeste zorgverzekeraars een contract afgesloten. Onderstaande tabel geeft aan welke MRI-onderzoeken worden vergoed door gecontracteerde zorgverzekeraars. Voor sommige zorgverzekeraars gelden specifieke afspraken voor de vergoeding van MRI's. Bij twijfel kunt u altijd contact opnemen met het Diagnostisch Centrum of uw zorgverzekeraar. Indien MRI-onderzoek wordt aangevraagd door een medisch specialist, wordt dit altijd vergoed.